Dubbla handskar för att minska korsinfektion i kirurgi

Operationens invasiva karaktär och dess exponering för blod gör att det finns en hög risk för överföring av patogener.Både patienten och det kirurgiska teamet behöver skyddas.Denna risk kan minskas genom att implementera skyddsbarriärer såsom användning av operationshandskar.Att bära två par operationshandskar, i motsats till ett par, anses ge en ytterligare barriär och ytterligare minska risken för kontaminering.Denna Cochrane Review undersökte randomiserade kontrollerade studier (RCT) som involverade enkelhandskar, dubbelhandskar, handskfoder eller färgade punkteringsindikatorsystem.

Av de 18 inkluderade RCT:n jämförde nio försök användningen av enkla latexhandskar med användningen av dubbla latexhandskar (dubbla handskar).Vidare jämförde ett försök ortopediska enkla latexhandskar (tjockare än vanliga latexhandskar) med dubbla latexhandskar; tre andra försök jämförde dubbla latexhandskar med användning av dubbla latexindikatorhandskar (färgade latexhandskar som bärs under latexhandskar).Ytterligare två studier undersökte dubbla latexhandskar jämfört med dubbla latexhandskar som bärs med liners (ett inlägg som bärs mellan två par latexhandskar), och ytterligare två försök jämförde användningen av dubbla latexhandskar och användningen av latexinnerhandskar som bärs med ytterhandskar av tyg. Slutligen, ett försök tittade på dubbla latexhandskar jämfört med latex innerhandskar som bärs med stålvävda ytterhandskar.Den senare studien visade ingen minskning av antalet perforeringar till den innersta handsken när man bär en stålvävd ytterhandske.

Granskarna fann bevis för att i lågriskkirurgiska specialiteter användes två par latexhandskar avsevärt minskade antalet perforeringar till den innersta handsken.Att bära två par latexhandskar gjorde inte heller att handskbäraren fick fler perforeringar till sin yttersta handske.Att bära dubbla latexindikatorhandskar gör att handskbäraren lättare kan upptäcka perforeringar till den yttersta handsken än när man bär dubbla latexhandskar.Ändå hjälper inte användningen av det dubbla latexindikatorsystemet att upptäcka perforeringar i den innersta handsken, och inte heller minska antalet perforeringar till vare sig den yttersta eller innersta handsken.

Att bära ett handskfoder mellan två par latexhandskar när man genomför ledplastik minskar avsevärt antalet perforeringar till den innersta handsken, jämfört med användningen av bara dubbla latexhandskar.På samma sätt minskar användningen av ytterhandskar av tyg vid ledplastik avsevärt antalet perforeringar till den innersta handsken, återigen jämfört med att bära dubbla latexhandskar.Att bära stålvävda ytterhandskar för att genomföra ledbytesoperationer minskar dock inte antalet perforeringar till de innersta handskarna jämfört med dubbla latexhandskar.